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肠道里检出息肉!离癌症有多远?欢乐生肖消化专家:做好这几件事就不怕


原创: 宣传科  云南省第一人民医院  


体检是判断身体健康状况的主要方法,而现在越来越多人的体检报告上出现“息肉”两个字。作为似乎与肿瘤相关的指标,息肉仿佛是一颗“定时炸弹”,让不少人内心纠结,到底会不会癌变,要不要治疗?今天,云南省第一人民医院消化内科主任宋正己就来告诉你:最凶险的肠息肉长什么样,并教你如何应对肠息肉。

 

专家简介

宋正己,医学博士,云南省第一人民医院消化内科主任,主任医师。

中华医学会消化内镜分会全国青年委员

中国医师协会内镜医师分会第一届消化内镜专业委员会副秘书长

中国医师协会胰腺专业急性胰腺炎学组全国委员

从事消化病临床诊疗工作20年,擅长慢性肝病、胰腺疾病和疑难危重消化疾病诊治,并熟练掌握消化内镜诊疗技术。


出诊时间:周一下午


肠息肉是个什么“鬼”?

近年来,消化道息肉的发病率不断升高,随着内镜检测设备的不断进步,越来越多的人被检查出肠息肉。那么,肠息肉到底是个什么东西呢?


肠息肉是指肠道黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前,统称为息肉。


宋正己主任说,用百姓通俗的话说,息肉,就是“小肉椎”“小肉丁”。有时候我们也会在皮肤上看见长了一个像小肉丁一样的东西,如果它长在肠道里,就叫肠息肉。


息肉的发生率随着年龄的增加而上升,并且男性更为多见。肠息肉很常见,做肠镜检查的人群中,大约15%会发现息肉。在肠道中,以结肠息肉和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。



这些因素引来肠息肉 


·慢性炎症:增生性息肉与肠道慢性炎症刺激有关。


·病毒感染:某些炎性息肉的发生可能与病毒感染有关。


·年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。


·胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。


·生活习惯:超重、低纤维饮食和高脂饮食人群中结直肠息肉发生率较高。


·吸烟:与腺瘤性息肉有密切关系。


·遗传:某些息肉病的发生与遗传有关。


 

息肉离癌到底有多远?

宋正己主任说,息肉主要分为两种:一种是非肿瘤性息肉如炎症性或增生性息肉,一种肿瘤性息肉如腺瘤性息肉。


炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,且部分在生长过程中部分会有恶变倾向。


腺瘤性的息肉需要我们特别关注。腺瘤性息肉属于癌前病变,通过五年、十年时间慢慢长大,有的会恶变成肠癌。


息肉有些不长或者长得慢,有些长得快、长得大。


息肉按长的形状有几种,有的像个柱子、有的像个指头、有的是扁平的像摊了个饼子……


肠道表面水平生长的扁平型息肉被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟普通息肉不同。


普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个蒂与肠壁相连,比较容易发现和切除。


扁平的这种侧向生长的息肉,像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些,因此这种息肉最为凶险,就像是埋藏在肠道里的“定时炸弹”,需要尽早发现,尽早排除。



哪些人容易长肠息肉

·家族当中有结肠癌或结肠息肉患者。

·长时间摄入高动物蛋白质、高脂肪、低纤维以及油炸食品者。

·吸烟饮酒。

·久坐不好动。

·年龄超过50岁。

·有糖尿病或体重超重者。

 

宋正己主任说,高危人群定期体检,可及时消除肠息肉的癌变隐患。


 

凶险的肠息肉长啥样


宋正己主任表示,息肉是否会癌变,还与年龄、大小、形状、数量、部位、遗传等有关,如果检出了息肉,我们可以从这几个方面判断它离癌是远还是近:


·看大小: 越大的息肉越危险。1厘米以下的腺瘤样肠息肉癌变率为1~3%;1~2厘米的为20%;2厘米以上的高达50%。


·看形状:“趴”着长,长得像个摊开的饼子,这种扁平型的息肉最危险。


·看数量:单个、两个息肉癌变概率不高,有的人可长出10多枚、20多枚息肉,数量越多越危险。


·看部位:有的部位容易发生癌变。


·看家族史:某些息肉病的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注息肉。


当然,息肉的癌变风险,最准确的评估是病理检查,息肉是否是肿瘤性息肉和腺体增生异型性程度是主要的判断依据。



发现肠息肉这样应对


多数肠息肉患者没有任何临床症状,一旦出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘甚至肠梗阻等症状,应立即到医院请医生评估是否做肠镜检查。


发现肠息肉怎么办?宋正己主任说,虽然腺瘤性肠息肉是肠癌的癌前病变,但它离癌变还有5-10年的时间,所以发现肠息肉也无需过度紧张,及时处理就能排除隐藏在肠道里的“定时炸弹”,防住癌。


如果是在健康体检中发现肠息肉,首先要咨询消化科的医生,看是否需要切除。


如果是炎症性息肉,一般只要治疗原发肠道疾病,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;


如果病理检查确认是腺瘤性息肉,则应该进行肠镜下切除,单个小息肉一般在肠镜检查中,检查医生即会予以摘除。


需要注意的是,肠息肉复发率较高,所以在摘除息肉后,也应该在医生的指导下定期复查,以免它“春风吹又生”又偷偷作怪哦。


发布时间:2019-04-09

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